Wanneer is een onregelmatige menstruatie reden om verder te kijken?

Soms merk je het pas als je terugkijkt.

Je menstruatie kwam altijd ongeveer op tijd, maar de afgelopen maanden lijkt er geen lijn meer in te zitten. De ene cyclus duurt 26 dagen, de volgende 39. Misschien sla je een menstruatie over of bloed je juist eerder dan verwacht. Je vraagt je af of het erbij hoort of dat je lichaam iets probeert duidelijk te maken. Die vraag krijg ik regelmatig.

Een onregelmatige menstruatie is namelijk niet automatisch een reden tot zorg. Je hormonen reageren voortdurend op wat er in je lichaam gebeurt. Stress, voeding, slaap, ziekte en verschillende levensfasen kunnen allemaal invloed hebben op je hormonale cyclus. Tegelijkertijd kan een aanhoudend onregelmatige cyclus een signaal zijn dat er meer speelt.

Hoe weet je wanneer het verstandig is om verder te kijken?

Een cyclus hoeft niet iedere maand precies hetzelfde te zijn

Veel vrouwen denken dat een gezonde menstruatie iedere maand op exact dezelfde dag moet beginnen. Dat is niet zo.

Bij de meeste vrouwen varieert een normale cyclus tussen de 21 en 35 dagen. Ook een verschil van een paar dagen tussen twee cycli is heel gebruikelijk. Pas wanneer je cyclus langere tijd sterk wisselt, menstruaties uitblijven of je cyclus buiten deze bandbreedte valt, is het verstandig om de oorzaak verder te onderzoeken.

Je cyclus reageert op meer dan alleen je hormonen

Je hormonale cyclus staat niet op zichzelf. Iedere maand werken je hersenen, eierstokken, bijnieren en verschillende andere systemen nauw met elkaar samen.

Wanneer één van die systemen tijdelijk uit balans raakt, kan dat invloed hebben op je menstruatie.

Denk bijvoorbeeld aan:

• langdurige stress of emotionele belasting;

• slecht slapen of onvoldoende herstel;

• intensief sporten of juist een lage energie-inname;

• veranderingen in gewicht;

• schildklierproblemen, PCOS of andere hormonale aandoeningen.

Daarom kijk ik in mijn praktijk nooit alleen naar de lengte van een cyclus. Ik wil begrijpen wat er in de rest van het lichaam gebeurt. Vaak vertelt de menstruatie namelijk een veel groter verhaal.

Wanneer is een onregelmatige menstruatie een signaal?

Een losse afwijkende cyclus komt vrijwel iedere vrouw weleens tegen. Dat hoeft niets te betekenen.

Wordt je menstruatie echter langere tijd onvoorspelbaar of veranderen er meerdere dingen tegelijk, dan is het verstandig om verder onderzoek te laten doen.

Dat geldt bijvoorbeeld wanneer:

• je cyclus korter is dan 21 of langer dan 35 dagen;

• je menstruatie drie maanden of langer uitblijft zonder zwangerschap;

• je menstruaties plotseling veel heviger of juist veel lichter worden;

• je hebt daarnaast last van acne, overbeharing, vermoeidheid of vruchtbaarheidsproblemen.

Deze signalen betekenen niet automatisch dat er iets ernstigs aan de hand is. Ze laten wel zien dat het zinvol kan zijn om verder te kijken dan alleen de menstruatie zelf.

Waarom ik altijd naar het grotere geheel kijk

Veel vrouwen hopen op één duidelijke oorzaak voor hun onregelmatige menstruatie. In de praktijk is die er lang niet altijd.

Vaak is het juist de combinatie van factoren die ervoor zorgt dat de hormonale cyclus verandert. Een drukke periode op het werk, chronisch slaaptekort, een instabiele bloedsuikerspiegel of een lichaam dat al langere tijd onder spanning staat, kunnen elkaar versterken.

Daarom besteed ik tijdens een consult aandacht aan veel meer dan alleen de cyclus. We kijken onder andere naar leefstijl, voeding, stress, darmgezondheid en herstel. Pas wanneer je alle puzzelstukjes naast elkaar legt, ontstaat vaak een duidelijk beeld van waarom je lichaam anders reageert dan voorheen.

Wachten hoeft niet altijd de beste keuze te zijn

Regelmatig hoor ik vrouwen zeggen dat ze eerst nog een paar maanden willen afwachten.

Dat is begrijpelijk. Je cyclus kan zich soms vanzelf herstellen, bijvoorbeeld na een periode van stress of ziekte.

Blijven de veranderingen aanhouden of maak je je zorgen over je menstruatie, dan is het juist waardevol om eerder inzicht te krijgen. Niet omdat er direct iets mis hoeft te zijn, maar omdat je lichaam je vaak al signalen geeft voordat klachten verder toenemen.

Je menstruatie is meer dan een maandelijkse bloeding

Je cyclus laat zien hoe verschillende processen in je lichaam met elkaar samenwerken. Wanneer die samenwerking verandert, kan je menstruatie mee veranderen.

Dat betekent niet dat iedere onregelmatige cyclus een probleem is. Wel is het een goede reden om nieuwsgierig te zijn naar wat jouw lichaam probeert te vertellen.

Door verder te kijken dan alleen de kalender ontstaat vaak meer begrip voor de oorzaak van je klachten én voor de stappen die je kunt zetten om je hormonale gezondheid te ondersteunen.

Heb je vragen over jouw cyclus?

Blijft je menstruatie onregelmatig of heb je het gevoel dat er meer speelt? Je hoeft daar niet alleen mee rond te lopen.

Tijdens een consult kijken we samen naar jouw cyclus, leefstijl en hormonale gezondheid, zodat je meer inzicht krijgt in wat jouw lichaam nodig heeft.

Neem gerust contact op om jouw situatie te bespreken.

Bronnen

• American College of Obstetricians and Gynecologists. Your Menstrual Cycle. https://www.acog.org/womens-health/faqs/your-menstrual-cycle 

• StatPearls. Physiology, Menstrual Cycle. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/ 

• American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based guideline: assessment and management of menstrual disorders. https://www.asrm.org/ 

• FIGO. Normal Menstrual Cycle Parameters. https://www.figo.org/